开yun体育app入口登录 健康科普 | 你是不是还在为这个部位的康复发愁?小编告诉你髋关节置换术后如何康复~
今天小编跟大家一起聊聊
关于“髋关节置换术”那些事儿
人工髓关节置换手术涉及将受损或病变的关节部位用人工制造的关节来替换,旨在缓解疼痛、矫正畸形以及消除功能障碍,从而实现关节运动功能的恢复与提升。
先一起了解一下髋关节结构:
人体的髋关节由两个主要部分构成,其一位于骨盆一侧,称作髋臼,它是一个球形的凹陷;其二位于大腿一侧,是股骨头,形状同样为球形。这个球形的股骨头被安置在髋臼的球形凹陷中,形成了球窝关节,亦称杵臼关节,它能够执行髋关节的各种运动功能。
什么人需要做这类手术呢?
尤其是那些长期遭受类风湿性关节炎和骨关节病折磨、忍受着顽固的髓关节疼痛、关节严重畸形、药物或保守治疗效果不佳的骨股头坏死患者,以及遭受骨折等外伤的患者,均需要通过人工关节手术来获得治疗。
重点:术后如何康复!
完成髋关节置换手术之后,部分患者误以为换上新的髋关节便无需再担忧,忽视了对其的保养;另一方面,有些患者对新的髋关节过分担忧,行事时小心翼翼,以至于可能因过度保护而损坏。那么,在人工髋关节置换术后,我们究竟该如何行动才更为恰当?又该如何进行合理的康复锻炼呢?
康复治疗
治疗方针:应逐步推进、针对个体差异(相关训练须在康复治疗师或专业医生的指导下进行)。
康复目的:
关节置换手术后的康复旨在尽可能帮助患者重返日常生活,改善行走能力,降低术后可能出现的并发症风险;同时,教会患者如何正确使用假体,从而延长假体的使用年限。
0--2周
治疗目标:消肿、止痛、维持关节活动度、维持肌力。
康复评估涵盖对髋关节的活动范围、大腿的周长、肿胀的状况以及疼痛的强度进行综合评估。
物理因子治疗:冰敷、经皮神经电刺激、超声治疗、中频电疗法。
运动训练:
1.踝泵训练
进行踝关节的主动跖屈和背伸动作,动作需交替进行,每次动作需维持6至10秒钟,每完成10至15个动作算为一组开yun体育官网入口登录app,每组动作之后休息,每次训练包含2至3组,每天进行3至5次。
2.股四头肌静力收缩训练
采取仰卧姿势,于膝盖下方放置毛巾或柔软的垫子,向下施加压力于毛巾或垫子,同时收缩大腿前侧的股四头肌,每个动作维持6至10秒钟,每组进行10至15次,每次练习2至3组,每日进行3至5次。
3.关节活动训练
确保髋关节屈曲角度不超过九十度,内收幅度不越出中线,内旋程度不超出中立位置,在他人协助下,可以主动进行髋关节屈曲和髋关节外展的锻炼。
4.床边转移训练
患腿先下移,需辅助。
注意事项:
防止髋关节的屈曲角度超过九十度,避免向内收拢超过身体中线,以及内旋动作超出中立位置。
2. 避免手术侧卧位
在仰卧姿势下,应选用外展型垫枕;而在侧卧姿势下,则需用垫枕确保髋部和膝盖处于同一水平高度。
2--6周
康复目的在于减轻肿胀、缓解疼痛、提升关节的灵活范围、增强大腿前部、后部以及臀部周围肌肉群的力量。
康复评估涉及对手术侧髋关节的活动范围、手术侧大腿的周长、肿胀状况以及疼痛感的评估。
物理因子治疗:经皮神经电刺激、超声治疗、中频电疗法。
运动训练:
1. 挤压球练习
采取仰卧姿势,弯曲髋部和膝盖,于双膝之间放置一个球体,用力夹紧球体,稍作放松以减轻压力,同时确保球体始终位于膝盖中央,每个动作持续6至10秒钟,每组进行10至15次,每次练习2至3组,每日进行3至5次。
2.贝壳训练
(避免髋关节屈曲超过90度,内收超过中线,内旋超过中立位)
身体侧卧于垫上,双臂以肘部为支点轻轻弯曲,以支撑起自身;腹部和腰部肌肉紧绷,确保身体核心部位稳固不动,肩部与臀部应保持同一条直线,臀部用力,膝盖向外侧伸展(保持膝盖弯曲角度不变),两脚掌始终贴合。每个动作持续6至10秒钟,每完成10至15个动作为一组,每组动作后休息,进行2至3组,每天重复3至5次。
3.内收外展训练(侧卧)
患者应采取侧卧姿势,将手术侧的腿部向上伸展,随后缓慢恢复至初始位置,每个动作需持续6至10秒钟,每完成10至15次为一组,每组动作进行2至3次,每天重复3至5轮。
4.臀肌训练
采取侧卧姿势,手术侧的腿部向后伸展,每个动作需持续10至15秒钟,每组进行15次,每次练习3组,每日进行3至5次。
5.坐位训练:
屈髋不能超过90度,要坐较高的椅子。(不超过1小时)
6.辅助站立
7.加强健侧肌力训练:
患者站立时需确保前方有支撑物以防跌倒,双脚与肩同宽,脚尖和膝盖均朝向正前方。接着,他们应缓慢屈膝至30°,确保脚尖不越过膝盖,同时保持腰背挺直,维持此姿势6至10秒钟。完成之后,患者应慢慢站立起来。此动作需进行10至15次为一组,每组进行2至3次,每天重复3至5次。
8.站立位外展训练:
患者应采取站立姿势,确保前方有支撑物以提供安全保障,随后将髋关节向外展开,维持该姿势6至10秒钟,然后逐步降低身体,此动作每进行10至15次构成一组,每组动作完成后休息,每次练习2至3组,每日进行3至5次。
9.站立位提髋训练:
患者应站立,确保前方有支撑物以防跌倒,随后将髋关节向上抬起,维持姿势6至10秒钟,然后逐步降低至初始位置,此动作每完成10至15次算作一组,每次练习2至3组,每天进行3至5次。
10.站立位抬腿训练:
患者在站立姿势下(前方设有支撑物以确保安全),使髋部和膝部弯曲,手术腿与未手术腿轮流进行,持续6至10秒钟,然后缓缓恢复至初始位置,每组进行20次,上午和下午各完成5组训练。
11.步行功能训练:
采取三步走的方式,首先手持助行器,接着移动患肢,最后迈出健肢,进行扶拐步行练习,每次持续10至15分钟,每日进行2至3轮。
注意事项:
确保髋关节的屈曲角度不超过九十度,内收幅度不要越过身体中线,内旋角度不得超出中立位置。
2. 避免高温。
3. 避免一次性长时间坐位(超过1小时)。
4. 避免疼痛下进行治疗性训练及功能性活动。
特别提醒:新形成的关节活动空间相对较小。病人在日常生活中应格外小心,以防关节发生错位,具体应包括:
1.在坐、站、躺时避免交叉腿和膝。
2.坐位时保持双足分开6英寸。
在就坐时,应确保双腿膝盖的位置低于臀部水平。应避免选择过于低矮的座椅。若座椅高度不适宜,可借助枕头来调整,确保膝盖位置保持在髋部下方。
站立时,需从座位上缓缓起身,沿着椅子边缘移动,接着借助助步器或拐杖来稳固身体站立。
患者应尽量避免弯腰姿势。他们可以选择购买长杆鞋拨或者柔软的鞋具,这样就能在穿脱鞋袜时无需弯腰。
6.卧位时,在双腿之间放一个枕垫,使关节保持在适当的位置。
7.用一种特制的外展支架或夹板将髋关节固定在适当的位置。
8.加高厕位,使如厕时膝盖保持在髋以下。
在患者术后恢复阶段,必须严格遵循个性化、逐步推进和全方位三个康复原则。这包括对患肢进行锻炼,并同样重视对健肢和上肢进行主动活动,进行呼吸功能训练开yun体育官网入口登录体育,以及进行心理辅导,以帮助患者缓解焦虑情绪,提升其对生活的信心。通过这一系列的康复措施开yun体育app官方下载入口,患者不仅能够恢复体力,增强肌肉力量,扩大关节活动范围,还能有效减少术后并发症的发生。最终,患者的运动能力和日常生活能力将得到最大程度的恢复。
供稿:康复科 吕锦锦
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