开yunapp体育官网入口下载手机版 全髋关节置换术后不良步态的纠正性训练
全髋关节置换手术可能对臀部的主要肌肉群，如臀大肌、臀中肌，以及大腿前侧的股四头肌，还有髋关节的内收肌和外展肌，以及小腿后侧的腘绳肌等核心肌肉和下肢肌肉产生显著的负面影响。这种影响可能源于手术切口愈合期间以及康复期间因休息导致的肌肉退化，进而引发力量不均、神经与肌肉功能失调，以及运动姿势的异常。如果不及时纠正这些问题，可能会导致长期的补偿性错误，使得问题愈发严重，难以逆转。
全髋关节置换术后，患者可能会出现诸如鸭步、髋关节活动受限、腿部无力、行走不稳等不良步态。这些问题的产生，往往与术后初期未能有效控制急性症状、缺乏足够的活动范围练习、力量和伸展训练不当等因素相关。为了纠正这些步态问题，可以依据以下建议进行针对性的训练。
鸭步，亦称鸭行，描述的是一种行走或奔跑时的姿态，其中由于髋关节外侧的髋外展肌缺乏力量，导致身体在额状面上失去平衡，左右晃动，步态仿佛鸭子一般。这种步态的形成，主要归因于髋外展肌，尤其是臀中肌的无力。行走时，若髋外展肌力量不足，臀中肌在负重侧将无法形成足够的张力，导致身体无法与力线对齐；为了补偿肌肉控制力的欠缺，身体不得不进行大幅度的摆动；如此一来，在重心在两侧不断转换的过程中，身体便会出现明显的左右摇摆现象。
要改正鸭子的步态，关键在于增强臀中肌（特别是受损一侧）的肌力。比如，在行走训练时可以适当减慢步伐，同时确保在承重患侧时，尽量将身体重心转移到患侧的适当位置，直到无法承受为止，再转换脚步并将重心转移到健康一侧。此外，侧向行走、使用弹力带进行负重侧向行走、侧卧位进行髋关节外展练习（可负重）等方法开yun体育app官方下载入口，同样有助于提升髋关节外展肌的力量。
此外，还需对双下肢的长度进行测定，若发现长度差异显著，则可通过使用足垫来调整。
髋关节伸展动作幅度受限，即伸髋受限，这一现象可能与康复初期对伸髋活动的限制有关。进入康复的中后期阶段，我们应当逐步增加髋关节伸展活动的范围，同时加强伸髋肌群，如臀大肌、腘绳肌等的力量训练开yun体育app入口登录，以提升屈髋肌，包括股直肌、髋腰肌等部位的柔韧性，并增强伸髋肌的力量，从而预防髋关节屈曲挛缩及伸髋受限情况的发生。
研究显示，小步幅、站立时膝盖弯曲且行走时膝关节失控、腰部过度前倾等不良行走姿势，均可能与髋关节的弯曲和伸展能力受限存在关联。
提升伸髋活动能力的方法包括：首先，术后应避免在膝盖下方放置垫子；其次，采取向后行走的方式；再者，进行屈髋肌的伸展训练，比如采取仰卧姿势，健侧的膝盖和髋部弯曲开yun体育官网入口登录app，尽量让膝盖靠近胸部，而患侧的髋部保持中立或伸展，以此拉伸患侧的屈髋肌群；最后，通过负重伸髋和下蹲等动作，适度增强伸髋肌的力量。
跛行可能源于髋外展肌无力或伸髋活动受限等问题，亦或与术后康复期间养成的行走方式有关。在提升髋外展肌及伸展肌的力量、伸展屈髋肌群的过程中，可以通过步态练习时利用镜子来获得步态的实时反馈，从而在主观上纠正不良的行走习惯。
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