yy漫画画免费读漫画下拉式 肖聪:髋膝关节置换术后护理指南——创伤骨科医生教你如何快速康复
有着治疗中晚期髋膝关节方面病变功效的髋膝关节置换术,能够对关节疼痛、畸形以及活动受限这些问题给予彻底改善,然而实现快速康复、规避并发症以及恢复关节功能的核心所在是具备科学特性的术后护理。术后进行护理并非仅仅是对伤口予以照料,而是有体位管理、康复训练、并发症防控以及居家养护等多方面内容的系统化干预。本文由创伤骨科医生从临床角度出发,讲述髋膝关节置换术后围手术期以及居家康复的核心护理要点,教患者以及家属去掌握科学护理方法,从而助力其能快速回归正常的生活状态。
一、术后院内核心护理:把控黄金康复期,筑牢康复基础
手术后的1天到7天这个阶段漫画,是康复的黄金时期,在医院内进行护理时,核心内容围绕着体位的管理,以及生命体征的监测,还有伤口与引流管的护理,以及早期被动康复来展开,重点要规避像脱位、出血、感染等这类急性并发症。
针对髋关节置换患者,体位管理作用十分关键,术后要保持患肢处于一种特定状态,即外展中立位,要避开侧卧、盘腿以及跷二郎腿这类行为,目的在于防止髋关节出现脱位情况,为此可在双腿之间放置三角垫来进行固定;对于膝关节置换患者而言,需保持膝关节处于伸直的位置,在必要的情形下利用支具予以固定,防止弯曲时间过长从而引发关节僵硬。与此同时,要紧密监测生命体征,留意观察伤口处渗血情况及其引流管引流液的颜色、数量,要是引流液突然猛增或者显示为鲜红色,就要即刻告知医生;要做好伤口换药工作,维持敷料处于干燥且清洁的状态,按照医生的嘱咐使用抗生素来预防感染,引导患者开展深呼吸、有效咳嗽,协同雾化吸入操作,用以预防肺部感染。
术后24小时之内,于医护人员的指导之下,开展早期的被动康复动作,像是踝关节进行屈伸、旋转的活动,还有股四头肌做等长收缩的训练,借由肌肉收缩促使血液循环得以加快,以此来预防深静脉形成血栓,与此同时防止出现肌肉萎缩的状况,从而为后续能够开展主动康复奠定基础。
二、术后康复训练:循序渐进,分阶段恢复关节功能
髋膝关节置换术后核心是康复训练,要遵循早训练原则,要遵循慢进度原则,要遵循不逞强原则,根据术后恢复状况分阶段去开展,避免因过早负重引发关节损伤,避免因过度活动引发关节损伤,训练的时候以轻微酸胀作为适宜标准,严禁出现剧烈疼痛。
术后1至2周,是以床上被动以及轻度主动训练当作主要方式的时间阶段。对于髋关节置换患者而言,是在支具保护的状况之下,进行床边坐起、使双腿下垂的训练,然后逐步地过渡到站立状态,此间要规避弯腰去拾物品这种行为。而膝关节置换患者呢,则是练习膝关节的被动屈伸动作,同时还要配合直腿抬高、靠墙静蹲(角度不能超过90°),如此来提升膝关节周围的肌肉力量,每次训练时长为10至15分钟,每天进行3至4组训练。
在术后3至6周这个阶段,要逐步地去增加负重以及活动的范围,借助助行器、拐杖来开展慢走训练,先是从部分负重开始,进而过渡到完全负重,髋关节置换的患者在行走之时要保持患肢稍微向外展,以此来避免髋关节出现内旋、内收的情况;对于膝关节置换患者而言,要提升膝关节屈伸的角度,并且配合上下楼梯训练,也就是健侧先上、患侧先下,在训练之后要及时地放松肌肉,防止酸胀堆积。
术后6周时,开始脱离助行器独立行走,开展针对性力量训练,比如髋关节置换患者要进行臀桥、侧抬腿训练,以此强化髋周肌肉;膝关节置换患者要进行踮脚、半蹲训练,用来增强股四头肌和腘绳肌力量,因为肌肉力量越强,对关节的支撑保护作用就越明显,与此同时,还要配合关节屈伸功能训练,逐步恢复关节正常活动范围,从而满足日常行走、上下楼等需求yy漫画画免费读漫画下拉式阅读网页,到术后3个月依然如此。
三、并发症精准防控:术后护理的重中之重
髋膝关节置换手术之后出现的并发症,会对康复的效果产生直接的影响,针对这种情况要重点对深静脉血栓、关节脱位、伤口感染、假体松动这四类居于核心地位的并发症进行防控,要达成早发现,以及早处理的目标。
做完手术后,要依照医生的嘱咐来使用抗凝方面的药物,同时还要配合气压治疗以及肢体的活动,以此来促使静脉回流。要是出现了患肢肿胀、疼痛以及皮肤温度升高的情况,那就需要警惕深静脉血栓。对于髋关节置换出来的患者而言,在整个过程当中都要规避危险的动作,在三个月之内不能盘腿,不能侧卧,弯腰角度不能超过九十度,谨防关节出现脱位的状况。要让伤口保持清洁且干燥,要是出现红肿、渗液以及发热的现象,要及时前往医院就医,排查感染的情况。要预防过早开展高强度的负重运动,避免假体出现松动,在术后六个月之内不要跑跳,不要攀爬陡坡,以此减少关节假体所受到的力。
四、居家养护与出院指导:延续护理,保障长期康复
从医院出院之后,在家中进行养护,这是康复过程的延续,这个时候需要做好生活习惯方面的调整妖精漫画免费登录入口界面下拉式,还要做好饮食搭配,并且要定期进行复查,以此来助力关节功能能够长期保持稳定。
生活里要防止长时间坐着以及长时间站着,每隔30分钟就起身去活动一下,座椅要挑选稍微高些的硬椅子,防止长时间弯腰坐着;饮食要依照高蛋白、高钙、高维生素的原则,多吃牛奶、豆制品、鱼肉、新鲜的蔬果,以此促进骨骼与软组织的修复,同时控制身体重量,防止肥胖增加关节假体的负担。
术后1个月,要严格依照复查计划前往医院复查,术后3个月,同样需严格按照复查计划返院复查,术后6个月,也要严格遵循复查计划去医院复查,术后1年,还得严格依据复查计划返回医院复查,通过X光检查假体位置,让医生来评估康复情形并调整训练方案;要是居家那段时间出现关节疼痛加剧、活动受到限制、假体部位有异常响声,就得马上就医,防止病情被耽搁。
快速康复在髋膝关节置换术后达成,这属于手术及护理两个方面共同缔造的成果。院内要开展精准护理工作,还要关注居家的科学养护情况,得进行循序渐进的康复训练,同时要把并发症进行严格防控,因为只有遵循科学的护理原则,配合医学人员的个性化指导,才能够最为完全地恢复关节功能,从而令患者真正摆脱掉难受的疼痛,进而重新纵情享受正常的生活以及运动。(汤阴县人民医院 创伤骨科 肖聪)
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